O ceratocone é uma doença não-inflamatória degenerativa que modifica estruturalmente as fibras de colágeno da córnea, deixando-as mais fina e em formato de cone. O ceratocone pode causar distorções da visão com múltiplas imagens, sensibilidade a luz e raios.
Considerado a distrofia mais comum da córnea afeta uma a cada mil pessoas.
No início do ceratocone, a correção visual é feita com o uso de óculos que geralmente proporcionam uma melhora na acuidade visual satisfatória. Na medida em que ocorre a evolução, é necessário a prescrição de novos óculos ou lentes.
Mas é necessário a identificação de cada tipo de ceratocone para melhor prescrição do tratamento, embora não exista uma classificação exata para os tipos existentes quanto o formato.
Neste estudo aborda-se o ceratocone oval, caso que apresentam uma área ectásica (cônica) mais larga e ovalada, geralmente verticalmente. A imagem vista pelo paciente com este tipo de ceratcone pode variar muito.
Algumas vezes existe a suspeita de ceratocone, porém, quando o paciente é submetido a uma tipografia e sob os exames clínicos no biomicroscópio esta distrofia não é confirmado. O paciente pode apresentar um astigmatismo miópico significativo o que altera o padrão visual de borboleta característico do astigmatismo apresentando verticalmente colorações amarelas, laranjas e até vermelha.
Quando o astigmatismo é elevado pode haver alguma irregularidade corneal, mas esta não se caracteriza como ceratocone. Sendo necessário um exame mais complexo como a tomografia.
O tratamento do ceratocone oval baseia-se na indicação de lentes de Rígidas Gás Permeável maior para o controle da aberrometria incorporado especialmente se a centralização da lente estiver muito deslocado do eixo visual, adaptando ao caso do paciente, pois uma lente muito pequena pode se deslocar quando o paciente pisca ou olha para os lados, causando desconforto ao paciente.
Quanto mais cedo detectado o ceratocone, a perda da visão pode ser corrigida mais facilmente e em casos mais extremos é necessário o transplante de córnea.
Prof. Sergey Cusato Jr. O.D Msc FIBTPLC e FIACLE
Diretor do Instituto Brasileiro de Treinamento e Pesquisa em Lentes de Contato. Responsável pela cadeira técnica da disciplina de Contatologia Especial, do Curso de Pós- Graduação Lato Sensu de Optometria Avançada da Universidade Braz Cubas. F.I.A.C.L.E International Association of Contact Lenses Educators. MBCLA British Contact Lens Association. MCLSA Contact Lens Society of America. MSLS. Scleral, MOAA Orthokeratology Academy of America
REFERÊNCIAS
ARFFA R.C. Grayson's Diseases of the cornea. St Louis: Mosby Year Book, 1991.