O Técnico em Optometria deve se preparar para os casos em que o cliente se queixa de cansaço visual ao ler por prolongados períodos. Também ao ver objetos de perto os pequenos objetos se confundem. Muitas vezes, no teste da carta de Snellen é vê nitidamente a fileira 20/20, mas a dificuldade se evidencia após leitura prolongada.

Astenopia- Esta fadiga ocular, durante o exame prolongado de objetos a curta distância, é que resulta em visão turva, lacrimejamento, sensação de tensão em torno dos olhos.

Queixa

A queixa mais comum é que após longos períodos de leitura de livros ou visão do monitor de computador prolongada, a visão se confunde.

Os sintomas

Os sintomas visuais e fadiga, por vezes, em geral se manifestam em sentimentos subjetivos ao ler. Pode ser causada pela dificuldade de acomodação dos músculos ciliares.

Teste inicial

Nos testes de acuidade visual momentânea, a visão é normal, tanto para longe como para perto. O que examinar?

Será preciso um exame mais apurado.

Exames

A retinoscopia manual costuma indicar uma hipermetropia que, quando confirmada pela baixa keratometria, aponta uma curva corneana mais baixa que o normal. Aí está um indício claro da Hipermetropia acomodativa (astenopia).

O exame auto refratométrico é uma boa indicação da correção necessária. É aí que o computador exerce uma importante ajuda, sem, contudo ser definitivo, dependendo da idade do cliente e da prática em retinoscopia manual do examinador.

Astigmatismo

A retinoscopia ou a auto refratometria ou ainda exame com o quadrante horário indicam a detectação de possíveis astigmatismos combinados com a possível hipermetropia, se for o caso.

Causas

Astenopia acomodativa é a forma mais comum de fadiga ocular. Pode ser devido a erros não corrigidos de refração (hipermetropia, astigmatismo), ou enfraquecimento do conjunto muscular ciliar, especialmente devido a trabalhos em estreita proximidade. Estas são as mais comuns.

Insuficiência de convergência

A insuficiência de convergência e acomodação das crianças pode causar astenopia, ou estrabismo convergente. Nestes poucos últimos casos seria aconselhável a utilização de lentes postivas convergentes ou óculos multifocais, mais existem controvérsias neste último caso.

Uso de óculos

O uso de óculos com lentes positivas se aconselha evitando-se o uso dos mesmos em distância maiores sendo aconselhável a não hiper refratar. Nestes casos o teste com o 'duo cromo test' poderá ajudar.

Ney Dias

Professor de Óptica e Optometria