Quando um usuário de lentes progressivas retorna reportando que não está se adaptando com os óculos pensamos logo em erros de medidas. Por vezes acreditamos que este cliente simplesmente não entendeu bem ainda como utilizar suas lentes. A refração equivocada é outra possibilidade que levamos em consideração. Quase ninguém avalia os efeitos prismáticos verticais comuns nessas lentes, principalmente nos casos de anisometropias médias e altas.
Vamos avaliar melhor esta condição.
A DB vertical de 0,8 mm é igual para as duas lentes, pois, é calculada em função da adição. Em média os laboratórios e a indústria orientam 0,4 mm para cada 1,00 D de adição.
As lentes progressivas apresentam efeito prismático vertical, que varia de acordo com a adição e potência de longe. Potências positivas o prisma é de base inferior - BI e nas negativas o efeito é de base superior - BS. Nos casos de anisometropias médias e altas estes efeitos prismáticos serão assimétricos, causando enormes dificuldades de adaptação ao usuário.
Verifique a seguir como se comportará cada lente vista no lensômetro, caso sejam surfaçadas como na imagem 01.
Ao posicionar cada lente no aparelho, no local adequado, verifica-se o efeito prismático resultante. Na lente esquerda o prisma é quatro vezes maior que na lente direita, pois, quanto maior a potência positiva, maior o deslocamento inferior da mira do lensômetro, evidenciando o grande efeito prismático.
Solução.
Para equilibrar os prismas é necessário aumentar a DB no OE. Nas lentes convergentes o centro óptico descentra - DS em direção à borda mais espessa e nas divergentes em direção à borda mais delgada.
Verifique a seguir como ficará se a lente esquerda for surfaçada com DB maior.
Agora veremos a configuração no lensômetro após a surfaçagem com maior DB da lente esquerda.
O objetivo não é absolutamente igualar os prismas, mas, aproximá-los o máximo possível. Desta forma o usuário perceberá melhora efetiva na adaptação. Vale ressaltar que a DB altera a estética dos óculos, já comprometida pela anisometropia.
Resumo.
Alguns fabricantes de lentes denominam este processo de equilíbrio dos prismas de técnica de slab off. Como demonstrado nos exemplos anteriores, não é tão complicado e/ou trabalhoso realizar este procedimento. Não há efetivo aumento de tempo ou custo para o laboratório.
Anisometropias médias e altas demandam maiores cuidados. Em geral, já dificultam a adaptação com os óculos em função da aniseiconia. Nos casos de lentes progressivas acrescenta-se a assimetria prismática vertical.
Resta aos laboratórios executarem um trabalho primoroso e preocuparem-se mais com estes casos demonstrados neste texto.
Excelentes negócios e até a próxima!
Créditos:
Artemir Bezerra
Óptico, Optometrista, professor de Óptica e Optometria, autor de Optometria no Brasil (2011) e Óptica Oftálmica Aplicada (2013).